Vers l'établissement de santé 4.0

La programmation des nouveaux centres hospitaliers doit tenir compte d'évolutions majeures : développement de la prise en charge ambulatoire, usage du numérique pour l'assistance au patient et recours à la robotisation.

Ces dernières années, l'organisation de l'hôpital en pôles d'activités rassemblés autour d'un plateau technique a entraîné de profondes mutations et permis de préparer les évolutions à venir. Cela tient essentiellement au virage de l'ambulatoire qui modifie les organisations et le parcours des patients avec des salles d'accueil, de consultation, d'attente et de repos. Une notion prise en compte dans les nouveaux programmes et qui est à l'origine de nombreuses extensions dans l'existant.

Les flux sont organisés en circulations séparées, certaines protégées ou publiques, plus ouvertes - tandis que d'autres sont mixtes, empruntables par des robots. Les projets de nouveaux hôpitaux, très complexes, peuvent mettre près d'une décennie à se concrétiser, la programmation continuant d'évoluer durant cette période. Cela explique le recours désormais systématique à une maquette 3D BIM à la fois pour réaliser la synthèse technique et avoir la possibilité de faire évoluer la conception.

Le hall du nouveau bâtiment médico-chirurgical-obstétrique du centre hospitalier de Gonesse (95), conçu par l'agence Valode et Pistre, laisse largement entrer la lumière grâce à une grande façade vitrée.

L'impact des évolutions technologiques de fond, en particulier avec le numérique, ne doit pas être occulté. « La mue des hôpitaux est tirée par l'ambulatoire, mais aussi par le numérique, qui touche de nombreux secteurs, souligne Bruno Cazabat, directeur des affaires techniques aux Hospices civils de Lyon et président de l'association des IHF (Ingénieurs hospitaliers de France). Avec le BIM, qui va de la conception à la maintenance 4.0, mais aussi avec la géolocalisation et les applications mobiles pour aider à orienter[…]